什么是早發性卵巢功能不全(POI)?

　　若女性在40歲之前出現卵巢功能衰竭的現象，便稱為早發性 卵巢功能不全。POI(以往被叫做卵巢早衰[POF])在女性中 的發病率約為1%。POI發病時女性會出現月經周期紊亂或閉經的問題�；颊呗殉餐Ｖ狗置诖萍に睾驮屑に氐燃に�，并有排卵不規律或停止排卵的現象。

　　有些女性在青少年時期或甚至月經初潮前已患上了POI。在這情況下，青少年女性將無法體驗卵巢的正常功能。對于其他患有POI的女性來說，她們的卵巢可能會間歇性地繼續排卵和分泌激素;在卵巢完全衰竭之前，她們的月經周期還會持續數月或數年時間。因此，目前使用的術語POI比較早的術語“卵巢早衰”(POF)更為恰當。

　　我應什么時候懷疑自己可能患有POI?

　　POI可能會突然發生，其癥狀是月經周期突然停止。POI的發病亦可能是一個漸進的過程，在閉經之前出現幾個月的月經紊亂。大多數POI患者的癥狀和平常進入更年期的婦女的癥狀一樣。這些癥狀可能包括潮熱、陰道干燥、煩躁、盜汗和睡眠困難�；加蠵OI的年輕女性可能永遠不會有月經來潮，也可能無法經歷正常的青春期階段。對其他的女性來說，早發性卵巢老化的最早跡象可能是受孕懷孕困難。這些癥狀的出現通常是由于卵巢功能不全導致雌激素含量較低。

　　POI有哪些致因?

　　在患有POI的女性中，近一半病例是沒有確切病因的。一些已知的病因包括：

　　• POI的發病經常是家族性的。若近親家族成員(即母親和姐妹)有POI病史的話，其他家人和醫生就應該意識到家族中的其他女性也有患上POI的風險。

　　• POI與自身免疫性疾病有關，比如甲狀腺和腎上腺疾病。

　　• POI可能與遺傳因素相關，如特納綜合癥和脆性X染色體綜合征。

　　• 化療和放療等治療方法也可能導致女性患上POI。

　　我應該注意哪些與POI相關的風險?

　　除上述癥狀外，低雌激素水平也會增加你患上骨質疏松癥和早期心臟病的可能性�；加蠵OI的女性患上抑郁癥的幾率更大。如果是遺傳因素所導致的POI，患者及其現在和將來的子女都可能有潛在的長期風險。因此，患者最好能夠進行遺傳咨詢。

　　雖然有大約10%的POI患者可以使用自己卵子受孕，但整個群體的生育率很難預測。對于有生育意愿的POI患者來說，除非使用供卵，否則所有生育治療方案的成功率都很低。

　　如何確認自己是否患有POI?

　　如果你懷疑自己有POI，就應該去看生殖內分泌學的婦科醫生�？梢越Y合病史和某些血液激素檢測(促卵泡激素[FSH]、雌激素和抗苗勒氏管激素[AMH]水平)的結果來診斷POI。

　　這些檢測通常會被重復一次，以便確認診斷。

　　為了檢查遺傳因素，可以進行其他血液檢測，如染色體分析(遺傳組成檢測)和脆性X綜合征突變(FMR1)。此項檢測還可以提供關于其他潛在疾病的相關信息。這些檢測結果能讓你對自己及家庭成員的健康狀況有所認識。骨密度檢測可能也是合適的測試。

　　如果你接受過放療或化療，或者你計劃好的治療方案可能會對卵巢造成損傷，并因此覺得自己有患上POI的風險，你應該向醫生和生殖內分泌專家咨詢這一問題。尤其重要的是，如果可能的話，請在開始化療/放射治療之前討論可用的生育力保存方案。

　　POI能治好嗎?

　　對于醫源性因素(如放療和化療)導致的POI來說，部分卵巢功能可能會隨著時間的推移而自然恢復。女性在接受這些損傷性治療的時候越年輕，越有可能保留部分卵巢功能。POI找不到明確病因的情況是很常見的。沒有現有的治療手段可以逆轉這種類型的卵巢功能衰竭。激素療法(由雌激素和孕激素組成)和許多非激素療法可用于治療這些癥狀，但是它們對患者的生育力沒有任何幫助。

　　對于想要懷孕的POI患者來說，使用捐贈的卵子是唯一一種可靠的受孕方法�；加蠵OI的女性應向醫生咨詢如何保持身體的長期健康，以及預防骨質疏松和心臟病的最佳方法。