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        婦科和生殖內分泌疾病

        女性生殖器官畸形(苗勒氏管畸形)

        2021.05.31
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          與人體中的其他器官一樣,當女性還是母親子宮里的胎兒時,她的生殖器官就已成形。這些生殖器官包括子宮和輸卵管,它們由兩條叫苗勒氏管的生殖管發育而來。在正常的發育過程中,這兩條生殖管會聚集到一起。接著,就會形成一個有空腔的子宮和兩根輸卵管。有時,子宮和輸卵管可能會發育不完全正常。這些情況被稱為苗勒氏管畸形或缺陷。苗勒氏管畸形可能會導致懷孕困難或不孕。

          苗勒氏管畸形有哪些類型?

          最常見的苗勒氏管畸形包括:

          • 苗勒氏管發育不全,會導致子宮和輸卵管無法發育成形;

          • 融合障礙,一般發生在兩條苗勒氏管沒有正確合并時。

          苗勒氏管畸形經常伴隨著腎臟問題,這主要是因為腎臟的發育緊挨著苗勒氏系統。

          什么會導致苗勒氏管發育不全?

          苗勒氏管發育不全(有時又稱為先天性無子宮無陰道綜合征,Mayer-Rokitansky-KusterHauser [MRKH]syndrome)表現為子宮、宮頸(子宮開口)、陰道上端發育不全或沒有發育。反而形成了一個很小的陰道口或凹陷;加蠱RKH的女性擁有正常的卵巢,乳房、陰蒂(外陰的一部分)和外陰(外生殖器)也發育正常。女性需要長大到發育年齡才會發現自己患有MRKH。它的主要癥狀是閉經與在性交時感到疼痛;加蠱RKH的女性可以通過手術擴大陰道。另外,由于患有先天性無陰道綜合征的女性擁有能夠排卵的卵巢,她們可以有自己的孩子,但須接受體外受精(IVF)和代孕。

          苗勒氏管的融合障礙有什么類型?

          • 雙子宮畸形:在這種情況下,女性擁有兩個子宮、宮頸與陰道。雙角子宮:兩個子宮共享一個宮頸和陰道;若血液無法經宮頸流出,雙角子宮會導致痛經;這種情況可以通過手術矯治。

          • 縱膈子宮:在這種情況下,子宮腔被一個纖維組織貫穿。醫生可以通過一種叫做子宮鏡檢查的微創手術將纖維組織除去。

          • 弓形子宮:即子宮宮頂有凹陷。這種情況不會對懷孕造成任何影響。

          苗勒氏管的融合障礙會如何影響女性的受孕能力?

          患有融合障礙的女性有功能正常的卵巢,所以她們能夠發育乳房、外陰和陰毛,也能夠受孕。此外,她們并不會因為體內的異常而感到身體不適,或出現性交障礙。不過,患有融合障礙的女性更容易流產和早產。某些特殊的融合障礙可能會導致受孕困難。要診斷融合障礙,唯一途徑便是通過超聲、核磁共振或進行外科手術。


          文章轉載自美國生殖醫學會患者教育網站

          

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