什么是催乳素?

　　催乳素是一種由位于大腦底部的腦下垂體分泌的激素。催乳素引起乳房的生長發育，并能在嬰兒出生后使女性產生母乳。一般來說，女性和男性血液里都有少量的催乳素。催乳素水平被一些叫做催乳素抑制因子(PIFs)的激素調控，例如多巴胺。女性懷孕期間，體內的催乳素水平會升高。嬰兒出生之后，雌激素和孕激素會急劇下降，高的催乳素水平可以使女性身體產生母乳來哺乳。對于沒有懷孕的女性來說，催乳素可以幫助調節月經周期。而對于男性而言，催乳素會影響精子的產生。

　　什么是高催乳素血癥?

　　高催乳素血癥是指沒有懷孕的女性或男性血液中含有過量催乳素的病癥。高催乳素血癥在女性中較為常見。有些育齡女性的月經周期不規律，但卵巢正常，這些女性中有三分之一患有高催乳素血癥。當一位女性患上這種病癥時，她可能會受孕困難，或在沒有懷孕時乳房就開始產生母乳(乳溢癥)。在患有乳溢癥的女性中，有百分之九十也患有高催乳素血癥。高催乳素水平會干擾其它激素的正常分泌，比如雌激素和孕激素。這可以改變或停止女性體內卵子的排出(卵子從卵巢釋放出來)，它也可以導致經期紊亂或偶見閉經。也有一些女性體內的催乳素水平較高，但沒有出現任何癥狀。

　　對男性來說，高催乳素水平可以引起乳溢、陽痿(在性交時不能勃起)、性欲減退以及不育�；加懈叽呷樗匮�癥的男性若不接受治療，其體內的精子數量可能會減少，甚至無法產生精子。

　　高催乳素血癥的常見致病因有哪些?

　　一些常見致病因有：

　　• 腦垂體瘤(催乳素瘤)。

　　• 甲狀腺機能減退(甲狀腺功能低下)。

　　• 使用治療抑郁、精神病及高血壓的藥物。

　　• 服用中草藥，包括葫蘆巴、茴香和紅車軸草。

　　• 胸壁受到刺激(刺激源可能是外科手術留下的傷痕、帶狀皰疹，甚至可能是一個過緊的胸罩)。

　　• 某種食物。

　　• 乳頭刺激。

　　約三分之一的高催乳素血癥病例沒有找到致病因。

　　怎樣檢測高催乳素血癥?

　　血液檢測可以測量催乳素水平。如果你剛剛進食或處于壓力之下，體內的催乳素水平有時會更高一些。所以，你可以在禁食或放松之后，再次接受檢測。醫生也可以為你做身體檢查來找出一些明確的病因或檢查乳房的排出物。如果第二次檢查時仍顯示催乳素水平高，醫生可能會用核磁共振(MRI)掃描你的大腦，以檢查你是否患有腦下垂體瘤。

　　如何治療高催乳素血癥?

　　具體的治療方法視乎病因。如果找不到任何致病因，或者你患有腦下垂體瘤，一般會采用藥物治療的方法。甲狀腺替代藥可以用于治療甲狀腺功能減退，它也能夠使催乳素水平恢復正常。如果你的常規藥物是催乳素水平高的原因，那么醫生將會和你一起找到另一種藥物，或增加一種藥物來幫助你降低體內的催乳素水平。

　　可以治療高催乳素血癥的藥物

　　最常用的藥物是卡麥角林和溴麥角環肽。醫生一開始會讓你服用較低劑量的一種藥物，并緩慢增加劑量，直到你的催乳素水平恢復正常。治療會持續到你的癥狀減輕，或者直到你懷孕了(如果這是你的目標)。通常來說，一旦你懷孕后，醫生便會停止治療。

　　卡麥角林可以一周服用兩次，而且比溴麥角環肽的副作用少。一般情況下，和溴麥角環肽相比，卡麥角林能夠更快地使催乳素水平恢復正常。當服用的劑量較高時，卡麥角林可能會引起心臟瓣膜問題，不過計劃懷孕的女性不能服用這種劑量。

　　孕期女性也可以使用溴麥角環肽和卡麥角林。最常見的副作用是頭暈、惡心和頭痛。緩慢增加劑量有助于減少副作用。另一種降低副作用的方法是直接將溴麥角環肽栓劑用于陰道中，這是該藥物的一種標示外使用的途徑。

　　不治療

　　不是全部有高催乳素血癥的女性都需要治療，不過如果患有高催乳素血癥的女性沒有分泌雌激素，她們便需要接受令其恢復雌激素分泌或為其提供雌激素的治療。如果沒有找到病因，或高催乳素水平是因為小型腦下垂體瘤引起的，而該病人仍有分泌雌激素，則可能不需要治療。高催乳素血癥女性也可以服用避孕藥，以避免懷孕或使自己的經期變得規律。

　　外科手術

　　如果腫瘤很大，且其癥狀無法通過藥物改善，則可能需要進行外科手術。有時需要做MRI來檢查腫瘤的大小。

　　需要知道的名詞

　　乳溢癥：男性或沒有懷孕的女性分泌乳汁的病癥。甲狀腺機能減退：甲狀腺功能低下

　　腦垂體：一個胡桃大小的腺體，位于大腦底部，可以釋放與生殖和生長有關的激素。

　　催乳素抑制因子(PIF)：一種抑制催乳素釋放的激素。

　　文章轉載自美國生殖醫學會患者教育網站