在精子可以使卵子受精之前,精子的頭部必須附著在卵子的外部。一旦附著,精子就會穿透外殼進入卵子內部(細胞質),完成受精。
有時因為種種原因,精子無法穿透卵子外殼。卵子外殼可能過厚或者難以穿透,以及精子本身可能無法游動。在這種情況下,一種稱為卵胞漿內單精子注射(ICSI)的技術可以與體外受精(IVF)技術一起進行,以幫助卵子受精。在ICSI過程中,一個精子被直接注入卵子的細胞質中。
ICSI是如何完成的?
卵子進行體外受精的方式有兩種:傳統IVF和ICSI。傳統IVF需要在實驗室的培養皿中在卵子附近放置五萬個或更多的游動精子。當其中一個精子進入卵細胞的細胞質時,受精就發生了。在ICSI的過程中,胚胎學家用一種叫做微量吸液管的細針將單個精子注入到卵子的中央。不論是使用傳統IVF還是ICSI,受精發生后,受精卵(這時稱為胚胎)會在實驗室里生長發育1-5天,然后被轉移到女性的子宮里。
為什么我會需要使用ICSI?
ICSI有助于解決一些生育問題,例如:
• 男性伴侶產生的精子太少,不能進行人工授精(IUI)或IVF。
• 精子可能無法正常地移動。
• 精子也許無法正常附著在卵子上。
• 男性生殖道堵塞,阻止精子排出體外。
• 不管精子的情況如何,傳統IVF方式無法使卵子受精。
• 卵子需要進行體外成熟。
• 使用的是以前的凍卵。
ICSI有效嗎?
ICSI使50%到80%的卵子受精。但是在ICSI過程中或之后可能會出現以下問題:
• 有一些或者所有的卵子可能會被破壞。
• 即使注射了精子之后,卵子可能也不會受精發育成胚胎。
• 發育成胚胎后可能會停止
一旦受精成功,進行IVF的伴侶生下單胞胎,雙胞胎或三胞胎的概率與ICSI相同。
ICSI會影響胎兒的發育嗎?
如果一個女人自然懷孕,那么胎兒有重大先天性缺陷的概率是1.5%到3%。IVF與ICSI后胎兒的先天性缺陷概率相似,但概率略高于自然受孕。這稍微高的先天性缺陷的概率實際上很可能是由不孕癥引起的,而不是來自于治療不孕癥的過程。有某些特殊情況被認為與ICSI有關,比如BeckwithW i e d e m a n n綜合癥(突眼 -巨舌 -巨人癥綜合癥),Angelman綜合癥(天使綜合癥),尿道下裂,或性染色體異常。這些現象的發生率在使用ICSI出生的孩童中所占比例不到1%。
有些導致不孕的問題可能具有遺傳因素,例如使用ICSI出生的男孩子可能與他們的父親有相同的不育問題。
文章轉載自美國生殖醫學會患者教育網站
上一篇:宮腔內人工授精(IUI)
下一篇:輔助孵化